按照2018年全国首个骨质疏松症流行病学调查数据推算，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，目前我国65岁以上人群中约有6100万人患有骨质疏松症。
健康骨骼近年来持续受到国家政策重视。在《健康中国行动（2019-2030年）》、《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》、《全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）》等重要文件中，都强调了“健康骨骼”的重要性——健康骨骼是促进公众健康、助力健康中国的重要支撑。
北京协和医院专家夏维波教授就不同人群提出特定健康骨骼建议，倡导公众重视骨质疏松症及脆性骨折防治。
脆性骨折患者是再发骨折的极高危人群
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加、骨折风险增高为特征的代谢性骨病。
人体中的钙有99%在骨骼和牙齿里,钙是决定骨骼健康的关键元素。30岁前后，人体骨量达到峰值，此后随年龄增长，骨量丢失加速。当体内钙质的“支出”大于“收入”时,若不及时“储备”骨量、补充钙质,将令骨骼质量变差,引发骨质疏松、骨折等一系列骨骼健康问题。
骨质疏松症的骨骼在显微镜下呈蜂窝状,孔隙比正常健康的骨骼更大，筛孔越多骨骼就越脆弱,更易出现骨折。
骨折是造成老年人失能的重要原因。脆性骨折，是指在受到轻微创伤后或日常活动中发生的骨折。脆性骨折患者是未来再发骨折的极高危人群，骨折后第一年是再发骨折的最高危阶段。
骨质疏松风险因素
①生活方式因素
过量饮酒、低体重、缺乏运动、低钙摄入、维生素D缺乏、吸烟(主动、被动)、高盐摄入
②遗传性疾病
囊性纤维化、成骨不全、低磷酸酶血症、卟啉症、血色病、胱氨酸尿症、父母髋部骨折史
③性腺功能减退症
性激素不敏感、神经性厌食、高泌乳素血症、全垂体功能低下、早绝经(<45岁)、先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全
④内分泌疾病
中心性肥胖、库欣综合征、1型糖尿病、2型糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症
⑤胃肠道疾病
炎性肠病、胃肠手术、胃旁路手术、原发性胆汁性肝硬化、胰腺疾病
⑥血液病
多发性骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、血友病、系统性肥大细胞增多症、镰状细胞病
⑦风湿性和自身免疫疾病
强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮
⑧神经和肌肉骨骼因素
癫痫、多发性硬化、肌肉萎缩症、帕金森病、脑卒中
⑨药物
糖皮质激素、抗凝血剂(如肝素)、抗惊厥药物、芳香化酶抑制剂、抗癌化疗药物、促性腺激素释放激素激动剂、质子泵抑制剂、噻唑烷二酮类药物、过量补充甲状腺激素
针对不同人群，专家提出特定建议
针对骨质疏松症及脆性骨折，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会前任主任委员、中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波教授，就不同人群维持骨骼健康，提出了特定建议。
夏维波教授表示，骨质疏松症是慢性疾病，虽多在老年人群发病，但其发生、发展通常经历了漫长的过程。人的全生命周期都应关注骨骼健康。
对于青少年儿童来说，在年轻时获得最佳骨量，有利于预防骨质疏松症的发生。获得最佳骨量的基础，是均衡营养，摄入足量的钙，充足光照以促进体内维生素D的合成，同时坚持适量室外活动和体育锻炼。
夏教授强调，早发现、早诊断是预防骨折的保障，建议40岁以上开始进行骨密度检测。如确诊患有骨质疏松症，应在医生指导下进行规范化治疗，并进行必要的药物干预，同时保持良好的生活方式。
一旦发生骨折，应开展骨健康状况评估，并根据情况进行抗骨质疏松症治疗，同时调整生活方式和减少骨折危险因素，重视防范二次骨折的发生。
建议构建配备完善的骨质疏松防治体系
为应对骨质疏松症高发病率、低知晓率的现状，夏维波教授表示，基层社区医院应对老年慢性病如老年骨质疏松症患者，建立医院-社区-家庭三位一体的健康服务模式。
对骨质疏松症的高发人群，如60岁以上老龄居民、有过骨折史、糖尿病等内分泌患者，可在基层社区就加强早期筛查与识别；对于初筛为骨质疏松症的患者，则可通过分级诊疗上转至上级医疗机构，进行诊断和规范化治疗，之后回到社区长期管理以逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的双向转诊及患者的有序诊疗。
夏维波教授表示，骨质疏松症需要多维度的防治策略，除了调整生活方式和基础的钙质和维生素D的补充以外，还需要在医生指导下启动抗骨松药物的治疗，将一些疗效显著、安全可靠方便可及的抗骨松治疗药物及时的纳入基药，完善基层药品配备，实现骨质疏松症患者“医院-社区-家庭”三位一体的防治目标。
一分钟自测骨质疏松高危
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