“无症状感染者”为何没纳入确诊病例？看专家解疑释惑

根据武汉市卫健委发布的新冠肺炎疫情动态，3月19日，武汉新增确诊病例为零。3月20日，网上流传的一份“公示”显示，19日硚口区一小区有一新增确诊病例，引发对武汉确诊病例是否为零的争议。硚口区防控指挥部回应称，网传患者张某某，系无症状感染者，不是确诊病例。那么，什么是“无症状感染者”，无症状感染者带来的威胁有多大呢，本文为您解答。

火眼实验室的技术人员正在对样本进行核酸检测 韩基琛摄

什么是无症状感染者？

根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》中定义，新冠病毒的“无症状感染者”指的是：无临床症状，呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特性IgM抗体检测阳性者。1月28日发布的《新型冠状病毒的肺炎病例监测方案(第三版)》中，就将“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻症病例进行了区分，如果新冠病毒核酸检查呈阳性，但没有症状，不纳入每天发布的确诊病例中。

解放军呼吸病研究所原所长刘又宁表示，目前已确认“感染”却无症状者可分为两类，一类是尚在潜伏期，潜伏期一过就会有症状，另一类则自始至终无症状。

无症状感染者为何不纳入确诊病例？

根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》中定义，疑似及确诊病例，需具备临床表现。无症状感染者因无临床表现，需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断。如果无症状感染者在隔离期间出现了症状，则将其作为确诊病例报告并公布。

怎么发现“无症状感染者”，如何管理和救治？

根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》中描述，目前主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。

武汉市一位感染科医生介绍，无症状感染并非新冠肺炎病毒的独有现象。事实上，大多数传染病都分为显性感染、隐性感染。对于新冠病毒的无症状感染者，目前采取的是隔离等积极防控政策。

金银潭医院副院长黄朝林介绍，在实际救治工作中，发现无症状感染者后首先要隔离，防止其成为传染源。由于他们只是病毒携带者，没有症状，一般不会对其进行治疗，最多开点抗病毒药。

多位医生认为，此前疫情严重的时候，防控和医疗资源主要向确诊、疑似、密接人群倾斜。随着当前疫情进入新阶段，为巩固抗疫成果，防范疫情反弹风险，应高度重视无症状感染者的问题，把进一步加强监测、隔离纳入未来的工作重点中。

如何判断自己是不是“无症状感染者”

如今检查是否为无症状感染者唯一的确诊方式就是核酸检测，但是大部分地区核酸检测盒的数量都是有限的，为了避免医疗资源浪费，可以进行自我诊断。

武汉市第三医院光谷院区呼吸内科主任郭红荣称，如果无疫区旅行史，而且没有家庭聚集性发病，没有与确诊或疑似病例接触史，不需要过度担心。但如果有相关流行病学史，就算自身并无症状也要及时上报，并且做好相关隔离工作。

外来输入人员是否存在无症状感染者，如何应对？

近期，随着输入性病例的增加，对于外来输入人员中是否存在着无症状感染者的疑问，湖北十堰市太和医院呼吸与危重症医学科党支部书记雷怀定回答称：“外来输入病例无症状者应该有一部分，安检易被忽视，最好的方法就是外来入境人员均单独隔离观察14天。”

郭红荣则建议：“在境外归国人员隔离期间，对疫区来的人员进行核酸检测或基因测序，以此来确定是否存在无症状感染者。”

据了解，四川成都、广东深圳等地加强入境人员集中隔离、接受核酸检测等检验检疫措施。